为什么输卵管是通畅的,还不能怀孕?
输卵管作为女性生殖系统重要的组成部分,它的存在主要有两大意义:一是让精子和卵子有结合的场所;二是让受精卵能够顺利进入宫腔。然而,临床上有相当数量的女性,因为输卵管问题,导致各种怀孕的悲剧。在不孕女性中起码有1/3是输卵管问题。
输卵管堵塞了就不能怀孕,原因很好理解,因为,卵子和精子需要通过输卵管成功合体成为受精卵,受精卵还要通过输卵管回到子宫。
注意
还有一部分即使检查发现输卵管并没有堵塞,或者是堵塞了但是已经做了输卵管疏通的手术后,却还是怀不上。
卵巢排出的卵子不是自己跑到输卵管里的,而是需要输卵管伞端像手一样通过在卵巢表面摆动而拾取卵子的。
所以,如果输卵管伞端闭合不能伸展,如握起的拳头;或者伞端周围被粘连的膜样带状物重重包裹,如手被缠住无法抓取,均不能怀孕。
借助输卵管的蠕动功能,精子、卵子才能到达输卵管内部相遇结合。
输卵管的蠕动能力代表着输卵管自身功能的强弱,当输卵管的蠕动能力越强时,女性妊娠的几率就会越大,反之则小。
如果输卵管蠕动功能差或完全丧失,精子与卵子不能结合,就会导致女性不孕。
输卵管内壁上有很多可以摆动的纤毛,纤毛的摆动能帮助受精卵往子宫移动。
一旦输卵管纤毛缺损(手术器械不够先进、医生操作不精准),纤毛的摆动功能变差,受精卵不能被输送到子宫,就会造成宫外孕。
输卵管通过节律性的蠕动和管内纤毛的共同作用,将精子和卵子分别从相反的方向输送到壶腹部,并创造适宜环境,使两者结合为受精卵,再把受精卵输送到子宫着床。
从拾取卵子到受精着床,输卵管这4个功能都起着十分关键的作用,任何一个功能出现问题,都直接影响女性怀孕。
如果是轻微的输卵管炎,不会使输卵管完全的堵塞,但是管腔会因为轻度的粘连而使管腔不通畅。
输卵管内的子宫内膜异位症或输卵管内有息肉等引起输卵管管腔狭窄。
输卵管吻合术、输卵管成型术、输卵管结扎术之后可能会由于瘢痕组织的形成而导致输卵管通畅性不好。
如果子宫内膜异位症的病灶存在于女性的输卵管当中的话,那么也会导致女性出现输卵管不通的情况。
在月经干净后3—7天做一次输卵管造影,即可看出输卵管是否通畅、伞端健康状况、功能是否正常。如果存在病变,还可判断病症的严重程度。
做过输卵管节育手术、切除手术的女性,可通过检查判断输卵管剪断、切除的位置、剩余输卵管的长度及目前的健康状况,以此综合评估。
如果条件允许,通过手术修复输卵管,就能恢复生育能力。