感染hpv的人那么多，啥样的会变成宫颈癌？

随着社会进步，女性朋友们对自己健康的关注度也逐年在提高。也因此，越来越多的女性朋友通过宫颈癌筛查来预防宫颈癌，但另一个事实是，HPV的感染人数远远高于宫颈癌患者，感染了HPV并不一定会发展成宫颈癌，绝大部分的人可以靠自身清除病毒。

那么，感染了HPV后，为什么有的人能够清除，而有的就会持续感染，发展成宫颈癌呢？

那其中的原因是什么呢？

首先我们需要了解：正常的人体宫颈阴道并不是无菌环境，而是存在着多种菌群。健康女性的菌种多样性相对较低，并且以一种或多种乳杆菌为优势菌。然而随着微生物组学的发展，越来越多的研究表明，宫颈病变的严重程度与宫颈阴道菌群的多样性呈正相关，与乳杆菌数呈负相关。

也就是说：宫颈阴道菌群的组成和改变与HPV的侵袭、持续感染及宫颈癌的发生发展密切相关。

菌群与HPV相互作用

菌群自身对肿瘤的影响

异常的宫颈阴道菌群会与宫颈癌的发生发展密切相关，这到底是为什么呢？多项研究提出了观点。

1、菌群与HPV相互作用

▲异常的菌群改变了宫颈阴道的微环境。

CST Ⅳ中厌氧菌数增多，乳杆菌数减少，使得pH 值升高，利于HPV生长。此外，细菌性阴道病女性宫颈阴道中能产生过氧化氢的细菌数减少，这也为HPV的侵袭和繁殖提供了便利。

异常的菌群构成打破了原有的共生平衡。

▲炎症反应导致炎症因子增多，上皮细胞和黏膜的完整性受到破坏，天然屏障功能的残缺有利于HPV的入侵、持续感染及基因整合。

▲HPV对细菌有侵袭作用，某些细菌内可能携带HPV基因。

有学者在来源于宫颈癌组织的细菌内发现了HPV16型的病毒颗粒，同时也检测出HPV16的基因片段。这意味着，即便HPV被清除，留存于细菌内的HPV基因依旧可组装新的HPV病毒颗粒，可能造成HPV持续感染，形成恶性循环。

2、菌群自身对肿瘤的影响

某些致病菌或条件致病菌自身即具有直接影响肿瘤发生发展的能力。

首先，异常菌群的分泌物可破坏宫颈上皮，从而为肿瘤细胞的生长扫清障碍。

其次，不论是细菌产生的酶类，抑或细菌产生的毒素抑或细菌本身，都可诱发局部炎症反应和炎症损伤。已有证据显示，炎症反应在肿瘤形成中起到关键的作用。

细菌的某些分泌物或直接黏附于宿主细胞，均可能加快上皮细胞的增殖，影响宿主细胞基因的稳定性。

哪些人群感染HPV风险会更大