宫颈癌筛查TCT和HPV有什么不同吗，检查前需要注意什么？

　　宫颈的癌前筛查，那就是TCT和HPV的检查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的液基细胞学检查，做人乳头瘤病毒检查，就是看一下有没有高危的乳头瘤病毒的感染，如果是有高危的人乳头瘤病毒感染，持续两年以上就会引起宫颈的癌前病变。所以做宫颈的液基细胞学检查，主要是发现有没有宫颈癌前病变。

　　TCT和HPV的区别主要是检查的方式不同、检查的目的不同。一般女性体检时，TCT和HPV两项都需要进行检查，对于宫颈防癌均具有重要意义。

　　TCT即液基薄层细胞检测：是通过液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞，使用全自动薄层细胞制片机制片，并根据细胞核形态进行细胞学分类诊断，判断是否具有癌变症状。

　　HPV即人乳头瘤病毒：是用毛刷刷取宫颈的分泌物进行检查，判断宫颈细胞是否感染人乳头瘤病毒。HPV能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，同时还能够引起子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌的发生，所以将HPV感染检测作为子宫颈癌及其癌前病变的常规筛查手段之一。

　　1、检查的目的不同：患者通过TCT的检查，可以明确是否有宫颈病变细胞或癌细胞，通过HPV的检查，可以明确是否有人乳头瘤病毒感染，并可进行HPV分型检测，明确是感染了哪一型HPV，是否是某一类型HPV的持续感染，或者是否是混合类型感染。HPV是对病因的检查，而TCT是判断宫颈细胞是否出现异常，是对结果的检查。

　　单纯进行TCT检查，可能会漏诊部分的宫颈病变，TCT结合HPV联合筛查可显著提高宫颈病变诊断的敏感性，提高诊断率。

　　2、检查人群：宫颈TCT检查的人群主要包括有宫颈病变、宫颈类炎症、宫腔红肿以及有疑似宫颈癌的女性，范围比较广。而HPV检查主要针对有白带异味、白带异常增多，或怀疑有宫颈病变的女性。

　　3、适用时机：TCT和HPV检查时间都是在月经干净后3-7天，且检查前3天禁止性生活。指南推荐TCT检查在性生活开始3年后，或21岁以后开始筛查，并定期复查。HPV检测与TCT联合应用于子宫颈癌筛查，或者是TCT筛查异常后再进行HPV检测。

　　宫颈癌筛查需要刮取宫颈里的细胞进行检测，而前1~2天有性生活，宫颈会遗留有精液，从而很容易影响到检查结果，所以在做宫颈癌筛查前2~3天最好不要有性生活，尤其是筛查前一天一定不能有性生活。

　　同理，如果在做检查前进行了阴道冲洗或用了一些药物的话，会破坏宫颈里面的细胞，从而也会影响到检查结果。

　　所以如果准备要去做宫颈癌筛查的话，一定要注意这2天不要冲洗阴道，也不要用一些阴道塞药。

　　如果近来有阴道炎症的话，那一定要先进行治疗后再进行宫颈癌筛查，要不然阴道内的分泌物和炎症细胞会干扰到检查结果，那样检查得到的结果是不准确的。

　　做宫颈癌筛查一般选择经期干净后一周，这个时间是比较适合的。当然，只要不是经期，平时都是可以进行宫颈癌筛查的。

　　但是一定要注意，经期的时候是不宜进行宫颈癌筛查的，因为这样不但会影响到检查结果，而且还会增加感染的风险。