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霉菌性阴道炎反复发作,要如何用药?

本文已帮助人    日期:2024-05-18 09:34    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

霉菌性阴道炎反复发作,
要如何用药?
 

 

阴道炎——对女性来说就像感冒一样常见,但要是真的患上阴道炎,可真是不好受。阴道炎发作时痒到睡不好,白带分泌异常看到就糟心,有时候还会疼痛有异味。尤其是霉菌性阴道炎,还容易反反复复发作,实在太折磨人了!

 

霉菌性阴道炎(VVC)

 

 

霉菌性阴道炎,是由假丝酵母菌(也叫念珠菌,是一种真菌)引起的阴道炎,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳样。
 

霉菌性阴道炎和自身免疫力下降有关,常见的诱因包括:长期应用广谱抗生素、妊娠期、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、长期使用雌激素等。霉菌性阴道炎的病原体属于真菌,是机会性致病菌,也就是说只有在全身或阴道局部免疫力下降时才会发病。

 

VVC的预防

 

 

  • 生活上应穿棉质内裤并勤换,避免穿紧身牛仔、化纤材质等透气性差的裤子;
  • 内裤要经常换洗,尽量在太阳下晾晒;
  • 大便后擦拭肛门应从前向后,避免将粪便中细菌带至外阴、阴道;
  • 不要盲目使用洗液冲洗外阴或灌洗阴道,防止阴道内pH升高,破坏阴道生态平衡;
  • 加强营养,作息规律,适当运动,提高机体免疫力;
  • 不要滥用抗生素或者激素类药物。
 

复发性VVC的诊疗

 

 

霉菌性阴道炎久治不愈,反复复发多次,医生一般会根据次数诊断是不是复发性的霉菌性阴道炎。
 
复发性霉菌性阴道炎可以考虑:
  • 做一个霉菌的药物培养,看看对什么药物敏感;
  • 加用口服药物
  • 需要巩固治疗,对于反复发作的,要强化+巩固治疗3~6个月。
 
 

药物选择

 

 

药敏试验通常在妇科采样,得出患者感染的菌对哪种药物敏感。
 
克霉唑阴道片是治疗VVC的一线用药。VVC治疗的常用药物还有哪些呢?
 
口服抗真菌药物:氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、制霉菌素等;
阴道局部常用药物:克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道片、两性霉素B阴道泡腾片、制霉菌素栓等。
 

巩固治疗

 

 

巩固治疗期间首先可以根据药敏实验选择敏感的药物进行强化治疗,使霉菌先转阴,后续巩固治疗的方案就是治疗方案延长半年,比如氟康唑口服,每周一次,连续6个月,或者每周给予一个疗程的克霉唑阴道片阴道给药,连续6个月,当然也可以根据药敏实验来选择具体的巩固治疗方案。

 

 

注意事项

 

 

巩固治疗的前提是复发性的,比如一年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或者以上才算。

 

然后根据药敏试验选择合适的药物,巩固治疗半年,所用的药物属于抗真菌药物,种类很多,常规的就是我说的那几种,如果不行,那就需要药敏来选择药物。

 

但有一点是肯定的,只要尽快找医生规范治疗,还是可以有效改善。医生能帮你估病情,分析阴道炎反复发作的原因,并结合你身体的实际情况,给到适合你的治疗方案建议。