【石狮妇科医院】青春期少女也会患上妇科病？出现这些异常时，家长需警惕

在很多人的认知中，年轻女孩与妇科病应该是绝缘的：“没结婚，没生娃，甚至都还没有性生活，哪来的妇科病呢？”然而，当青春期到来，妇科病往往随之接踵而至——月经异常，痛经，外阴和阴道不适，这些都是妇科病的常见表现。

今天，石狮现代医院妇科主任和大家聊一聊青春期容易出现的妇科问题，希望这篇科普能为家长和孩子们提供科学的指引。

说起月经异常，就必须先说正常月经。正常月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。一般周期为21～35日，平均28日。一般经期为2～8日，平均4～6日。一次正常的月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。

第一次来月经，俗称“月经初潮”。月经初潮是青春期启动的重要标志，这时生殖器官开始逐渐成熟，但HPO轴只是开始工作，并没有发育完善成熟。所以初潮后的几年内，月经是可以不规律的。但不代表所有的青春期月经不规律都可以置之不理。

如果出现以下情况，建议及时寻求妇科医生的专业帮助。

• 原发性闭经：16岁时，乳房已发育，但无月经来潮。或>14岁，乳房未发育，月经未来潮。

• 继发性闭经：前次月经来潮后超过90日无月经。

在初潮后，随着年龄和发育，HPO轴逐渐趋于成熟，月经周期会逐渐短缩至正常成人水平。在初潮后5年内，月经稀发的标准是动态变化的。如果平均月经周期长度>60日，或每年少于6次月经，就应该积极就医。

青春期出血周期短于21日。

在青春期出血持续7日以上。

青春期痛经的患病率超过60%。明显影响日常活动，如上学、运动和其他社会活动。痛经通常在建立有排卵的月经周期后才发生，即月经初潮后数月至数年，具体时间取决于个体的下丘脑-垂体-性腺轴成熟速度。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经

是指无盆腔病理改变的情况下，在月经期间反复出现的下腹部痉挛性疼痛。是青少年女性最常见的妇科主诉。痛经可能是由于子宫内膜产生了过多的前列腺素，它能造成节律异常的子宫收缩、收缩过强和子宫肌张力增高，进而导致子宫缺血。这些物质还可通过刺激胃肠道而引起恶心、呕吐和腹泻。

是由盆腔器质性病变引起的痛经。常见原因如下：

（1）解剖结构异常：月经初潮时就开始出现痛经则需要高度怀疑继发性痛经，比如处女膜畸形或其他生殖道畸形。

（2）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是继发性痛经的常见原因，可表现为随着月经周期越来越痛。

（3）盆腔炎：有盆腔感染（如淋病、衣原体感染）的青春期女性可能会出现盆腔粘连而导致盆腔痛，尤其是经期盆腔痛。

白带是由子宫、宫颈、阴道分泌液体和细胞碎片形成的。正常呈乳白色或透明色。随月经周期变化，白带的性状也会不同。正常的白带对外阴基本无刺激。以下情况可能需要妇科医生的帮助：

①阴道分泌物有异味，颜色异常。有可能提示阴道感染。

②外阴刺痒、红肿。另外，一些青春期女生会在外阴使用化妆品，容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。

先说结论——警惕肿瘤

很多人都认为青春期少女是不会长妇科肿瘤的。其实不然，青春期少女也和成年人一样，可以患妇科肿瘤类疾病，且大多为卵巢肿瘤。

青春期是卵巢逐渐发育成熟和功能比较旺盛的时期，细胞增长非常迅速，卵巢很容易受到各种因素的刺激而发生卵巢肿瘤。青春期少女的卵巢肿瘤发生率比成年女性低，但恶性肿瘤所占比例较高，如内胚窦瘤、恶性畸胎瘤、无性细胞瘤、颗粒细胞瘤等。

青春期女孩腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，下腹部可能明显增大，尤其平躺的时候。患卵巢肿瘤时，也会出现跟月经无关的阴道出血。

部分卵巢肿瘤会因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，出现剧烈的腹痛，如果不及时处理，甚至导致卵巢坏死。因此，如果少女突然腹痛剧烈，应及时就医。