关于慢性子宫内膜炎的那些事儿

好多姐妹儿做完宫腔镜以后发现自己得了子宫内膜炎，需要吃药治疗，不明白什么是子宫内膜炎，今天我们就来聊一聊关于慢性子宫内膜炎的那些事儿。

慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是一种盆腔慢性炎症,以子宫内膜间质浆细胞浸润为主要特征。近年来大量研究表明CE 与不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病相关。不孕症、反复妊娠丢失与反复移植失败患者 CE 的患病率分别为 2.8%-46%、10%-60%、7.7%-66%。CE 的诊疗可以明显改善不孕症、反复妊娠丢失与反复移植失败妇女的妊娠结局。

CE的病因：CE 的主要病因是微生物感染，CE 是子宫内膜局部活动性感染打破子宫内膜微生物环境与免疫系统平衡的一种疾病。急性子宫内膜炎常见的致病菌为沙眼衣原体和淋病奈瑟菌，且多由菌群上行感染宫腔所致 。也有部分 CE 患者子宫内膜病原体培养阴性，抗生素治疗无效，考虑 CE 的发生与多重耐药菌感染有关。

CE的临床表现：多数CE 妇女无明显临床症状,少数只有轻微的盆腔慢性疼痛、白带增多、异常子宫出血等不典型症状,因此临床容易被忽视。

CE的诊断：诊断方法有组织病理学检查和宫腔镜检查，CE 的诊断最早定义为:子宫内膜间质中有浆细胞的浸润,该标准沿用至今。

CE 的治疗：CE 的治疗包括经验口服抗生素根除治疗、宫腔灌注药物消除致病微生物及服用益生菌恢复微生物菌群平衡。CE 治疗后子宫内膜组织学正常化，患者的生殖功能得以恢复。

慢性子宫内膜炎是一种显著影响妇女生育但临床表现轻微的子宫内膜炎性疾病，临床诊断 CE 需要多种方法联合综合判断，抗生素依然是 CE 治疗的首选方案。对于发现自己得了慢性子宫内膜炎的女性朋友也不用焦虑，遵医嘱积极治疗即可，多数患者在规范治疗后转阴。

参考文献

1杨凤娜. 魏志玲. 慢性子宫内膜炎诊断的研究进展. 中国计划生育和妇产科.2023. 15 (4).3-6.

2. 王修竹，陈学梅，刘雪梅.慢性子宫内膜炎发病机制及诊疗进展. 国际妇产科学杂志 2023 . 50 (1).102-108.