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子宫的不速之客——子宫内膜息肉

本文已帮助人日期：2023-06-23 10:10 来源：石狮现代医院字体大小【小】【中】【大】

发现身边各个年龄段的女性朋友们都有查出子宫内膜息肉的情况。

子宫内膜息肉是不是很严重啊？

是不是子宫里的癌症啊？

我该怎么办呢？

子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性病变（划重点！！），

是局部子宫内膜的腺体和间质过度生长产生的突起。

但是也有极少部分息肉会发生恶变（再次划重点！！）。

子宫内膜息肉的病因

1.雌激素水平过高，雌孕激素比例失调；

2.感染、宫腔内容物（如节育器）、刺激、宫腔操作史及遗传因素；

3.长期应用激素类保健品；

4.年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病；

5.乳腺癌术后长期应用他莫昔芬。

长了子宫内膜息肉会有什么症状

1.部分病人没有症状。

2.部分病人有以下症状:

①异常子宫出血，表现为月经过多、经期延长或者经间期出血；

②绝经后出血；

③阴道血性分泌物、不孕、少部分可有腹痛、阴道流液。

如何判断子宫内膜息肉

1.超声检查是最常用的；

2.CT及磁共振成像（MRI）检查；

3.宫腔镜检查及组织病理学检查是诊断该疾病的金标准；

4.诊断性刮宫，这种方法漏诊率较高。

治疗方式的选择

1.期待治疗

6.3—26.7%的子宫内膜息肉可以自行消退；甚至绝经后息肉也有自然消退可能，但消退率低于绝经前患者。没有症状且息肉≤1cm的绝经前患者可以考虑继续观察随访，但是观察期待的时间不能超过1年。

2.药物治疗

药物治疗最适于绝经前的息肉直径＜2cm的患者。

常用药物包括：

孕激素类药物：服药至少1个周期后在下一个月经周期的第5-7天行复查子宫内膜情况。如息肉持续存在且直径大于1cm，则建议宫腔镜手术治疗。

复方口服避孕药：建议服用3个周期及以上后再复查子宫内膜情况。（鉴于此药物相关的突破性出血，可千万要遵从医嘱按周期服用！随心所欲的服药会引起不规则出血！）。

3.手术治疗

子宫内膜息肉的常见手术方式为宫腔镜子宫内膜息肉去除术。

手术适应症：

1.有症状的子宫内膜息肉，如：经量增多、经期延长、经间期出血、同房出血、不孕、绝经后出血等；

2.直径＞1cm的子宫内膜息肉；

3.怀疑恶变的子宫内膜息肉。

手术时机：月经干净2-7天内手术视野最清晰

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