月经不调会致癌?还真不是唬你!
月经及月经不调
正常月经具有周期性及自限性。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为21~35日,平均28日。每次月经持续时间称经期,一般为2~8日,平均4~6日。
经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60mL时,超过80mL时为月经过多。简单来说,需要用到卫生巾的月经,量都不会太少,来一次姨妈就头晕眼花脸色苍白、一天一包卫生巾都不够的,那就是量太多。
一般我们说的月经不调,指的是与正常月经周期的规律性、经期长度、出血量中的任何1项或多项不在正常范围。
月经不调的表现
1.闭经。也就是姨妈都不来了。分为原发性闭经和继发性闭经。前者指的是从未来过月经。后者指的是正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
2.月经过多。就是一次月经量超过80mL。长期月经过多会导致贫血,甚至影响心脏功能,所以这种情况一定要进行治疗。
3.月经过少。一次月经量少于5mL。很多人担心月经太少会不好,“体内的毒素排不出来”。其实如果能够正常排卵,子宫内膜厚度也是正常的,那么月经量稍少一点,也没有太大关系,还可以省点姨妈巾的钱。
4.月经周期延长。周期延长有两种情况:一种是月经期延长,淋漓不尽;一种是月经前有少量血性分泌物,然后才正常来月经。这些可能跟孕激素有关,也需要到医院咨询医生。
5.排卵期出血。排卵期出血是指在两次月经之间,出现少量的阴道出血。一般不用担心,对身体没有大的影响,一般不需要处理。
6.最可怕的是月经长时间不来,子宫内膜受到高水平雌激素的单一刺激,无孕激素拮抗,会发生持续性增生。长期如此,子宫内膜会发生不典型增生,继而癌变,所以千万不能掉以轻心。
尽量不要让自己超过3个月不来月经。两个多月不来的时候,就应当去医院看看了。
月经不调需做什么检查?
月经不调的检查主要是为了明确病因、确定病情的严重程度及是否有合并症:
1.血常规、凝血功能检查。看看有没有贫血,是不是因为内科疾病导致。
2.尿妊娠试验或血HCG检测:排除妊娠相关疾病,如流产、宫外孕、滋养细胞疾病等。
3.超声检查:了解子宫内膜厚度及回声,以明确有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变等。
4.基础体温测定、生殖内分泌测定:可以评估有无排卵,以及了解无排卵的病因。
5.刮宫或子宫内膜活组织检查:以明确子宫内膜病理诊断,而刮宫兼有诊断和止血双重作用。
6.宫腔镜检查:可直接观察到宫颈管、子宫内膜的生理和病理情况,直视下活检的诊断准确率显著高于盲取。
月经不调怎么治疗?
治疗原则是:出血期止血并纠正贫血,血止后调整周期,预防子宫内膜增生和复发,有生育要求者促排卵治疗。
青春期少女以止血、调整月经周期为主;生育期妇女以止血、调整月经周期和促排卵为主;绝经过渡期妇女则以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。常用性激素药物止血和调整月经周期。
对于月经不调,女性朋友不需要太过紧张。到医院检查排除器质性病变以后,定期用药,控制月经周期在正常范围即可。
对于性激素治疗也别谈虎色变,只要遵照医嘱用药,便能够保证用药的安全性和有效性,可以有效地避免和减少药物不良反应和疾病带来的危害。
要小心一些“秘方偏方”之类的,药物成分不明确,长期大量服用很可能月经没有调好,反而把卵巢功能、肝肾功能给吃坏了。
接下来,石狮现代医院妇科医生给听众解答问题~
年龄36岁,剖腹产一儿一女,上环半年,月经每个月提前1-2天,没生孩子前月经也非常准确。老人说很准的月经卵子排完了以后会绝经快,容易早衰。怎么判断卵巢早衰呢?
正常的月经周期一般为21~35日,平均28日,提前或推后一周都是属于正常。我们的人体不是机器,不可能按照日历来活,每个月都提前1-2天,说明月经很准,不需要担心。
日常如何判断卵巢功能下降呢?首先是月经的状态,月经是女性生殖内分泌最明显的外在表现,如果出现月经的周期、经期、经量发生改变甚至闭经,就要考虑是不是卵巢功能出现问题,或者是其他疾病导致的,这些都需要及时到医院就诊。还有就是不孕,卵巢早衰的本质就是卵子的数量和质量在40岁之前就明显下降了。由于我们卵巢功能是非常重要的,当卵巢功能下降引起雌激素分泌减少,会引起潮热、盗汗、失眠、烦躁等;还会有阴道干涩、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染等等,都在提示卵巢功能可能出现了问题。
影响月经的因素很多,常见如卵巢功能异常、子宫疾病、宫腔疾病、内分泌功能紊乱等,这些都需要到医院进行检查,诊断明确后及时治疗,把疾病治愈以后再考虑生育问题。如果是排卵障碍导致的月经不调,确实会影响怀孕,主要表现为周期紊乱。当然也不是说月经都准,就一定有排卵,还需要进一步通过基础体温、监测排卵等等来确定。
有生育需求的患者可以在调整月经周期的同时,进行促排卵治疗。有周期性的排卵,自然月经就会准的,也不一定非要等到月经准了才开始要孩子,那可能会延误最佳生育时间。
需要检查激素的时候,一定要注意检查的时间,必须根据检查目的来确定。因为性激素水平在月经周期中也是变化的,不同时间查的激素反映的问题不同。比如,月经期(也就是早卵泡期)查的激素主要是反映基础状态,反映卵巢储备功能的情况。月经的第21天左右(也就是黄体期)主要是检查排卵情况。闭经或者月经很不准的患者可以也随时检查,根据血结果来判断可能处于月经周期的哪一期。