各项指标都正常,为什么还没有怀上呢?
后台有姐妹问小微妹:我排卵正常,双侧输卵管评分也有3分,老公精液也没问题,为什么还没有怀不上孩子啊?
像这位姐妹这种情况就是不明原因不孕。不是没原因,而是现在的检查尚不能明确原因。那么这种情况还能怀孕吗?答案是肯定的!
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为什么会不明原因不孕?
其中一些夫妇确实没什么问题,而不孕只是时间上的延迟,多与年龄有关;而另一些夫妇不孕症检查看似“正常”,却可能存在着潜在的、目前常规检查无法检出和验证的病因。比如:
子宫输卵管造影只能反映输卵管的通畅,而不能预测是否会发生宫外孕;
腹腔镜虽能发现盆腔里有子宫内膜异位症和盆腔粘连,但不能确定就是不孕的唯一原因;
精液分析能够确定精子的常规指标,但并不能证明其受精能力;
即使试管婴儿也不能保证在每个周期完全一致的结局。
总之,导致不明原因不孕的因素很多,随着医疗技术的不断发展和进步,很多不明原因不孕的患者可以找到致病因素,但仍有些患者目前的检查手段难以明确原因。
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如何帮助这类夫妻早日怀孕?
在改善生活方式,达到合适的体重,减少精神压力的前提下,可按以下环节尝试:
▲根据可能引起不明原因性不孕症的因素,再进行详细深入的检查:
免疫学检查
采用血、精液、宫颈粘液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性不孕症。对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验、精子制动试验和性交试验作出诊断。
检查宫颈粘液性状
一般在排卵期可观察到宫颈粘液的改变,并可取宫颈粘液做镜检,看羊齿状结晶,了解粘液是否利于精子穿透,进入宫颈。
阴道B超
在猜测的排卵期随访卵泡,可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏。
仔细的妇科检查和B超检查
可发现被忽视的子宫发育不良。
腹腔镜检查
可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断,并可同时进行治疗。
全面采集病史
可发现精神、心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响,通过必要的进一步检测,可找到多数“不明原因性不孕症”的相关病因,然后根据病因做治疗,才能提高妊娠率。
▲分年龄、分情况,多给自己一点耐心:
据推测如果一对夫妇继发不孕,不孕的年限小于3年,女方年龄小于30岁,可以预期最终有60%-70%的人能自然成功地生下孩子,所以耐心地期待常常是一剂良药。
对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,首先应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。在此期间,应在专业医生的帮助下,持续关注怀孕有关的问题。
不孕3年是开始治疗的合理期限,最近的研究发现,在等待进行试管婴儿助孕的过程中,约27%的不明原因夫妇会自然怀孕;如果不孕夫妇年龄>33-35岁、长期不孕,伴有卵巢功能衰退者,长期的等待并不有利,应及时助孕。
总之记住:我们的医生们都是根据患者的情况制定的一个简单、直接、有效、并有合理的时间期限的治疗计划,大家一定要积极配合医生的计划,坚持住,我们终会迎来曙光!