妇科炎症——难“炎”之隐
外阴炎
非特异性外阴炎:是长期受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,紧身化纤内裤、卫生巾等导致局部透气性差等情况都可能引发。
治疗:保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。症状较重者专科医院就诊。
阴道炎
细菌性阴道病
其主要症状是带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多。
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。可口服或局部用药,如甲硝唑栓阴道内放置。
外阴阴道假丝酵母菌病
是长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等。主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样。
治疗:消除诱因,如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素等。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等阴道内放置;对于未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服氟康唑等。
滴虫阴道炎
由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,也是常见的性传播疾病。滴虫适宜在温度 25 - 40℃、pH 值 5.2 - 6.6 的潮湿环境中生长,在 pH 值 5 以下或 7.5 以上的环境中则不生长。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
治疗:主要治疗药物为硝基咪唑类药物,如甲硝唑、替硝唑。因为滴虫阴道炎主要由性行为传播,所以性伴侣应同时进行治疗,治疗期间应避免无保护性交。
预防措施
个人卫生习惯
1.保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洗外阴时,要从前向后清洗,即从尿道向肛门方向清洗,防止肛门周围的细菌污染阴道和尿道。
2.大便后擦拭应从前向后,避免将粪便中的细菌带入阴道。注意经期卫生,使用合格的卫生用品,及时更换卫生巾和卫生棉条。
性生活卫生
性生活前后,男女双方都应清洗外生殖器。避免多个性伴侣,性生活时正确使用安全套,不仅可以避孕,还能在一定程度上预防性传播疾病导致的生殖道感染。
增强免疫力
1.保持健康的生活方式,均衡饮食,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适量运动,每周至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑等,有助于增强身体免疫力,减少感染的发生。
2.避免长期使用广谱抗生素和糖皮质激素等可能影响阴道微生态的药物,必须使用时应在医生的指导下进行。对于糖尿病患者,应积极控制血糖,减少因血糖高导致的感染风险。