【健康科普】“异常阴道出血”需要做哪些检查？

宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈癌早期等可引起性生活后阴道流血；

子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤常引起绝经后阴道流血；

不正常妊娠，如流产、宫外孕等会引起阴道流血，妊娠相关的胎盘部分残留、胎盘息肉、葡萄胎等也会引起阴道流血；

服避孕药或戴避孕环，有时会引起阴道流血；

卵巢内分泌功能失调可能引起异常子宫出血，月经间期卵泡破裂，雌激素水平短暂下降也可致子宫出血；

骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤，阴道内异物等均可引起出血；

血液疾病或肝功能异常等引起的凝血功能下降也可能导致阴道流血。

血常规、凝血功能、血糖测定、性激素，必要的时候检查肝功能等，生育期的女性常需血、尿HCG的检查，以排除妊娠或与妊娠有关的疾病。

可以协助诊断宫颈癌。

了解子宫大小、形状、内膜厚度，有无怀孕，宫腔或肌壁间有无异常回声，附件区有无包块及包块性质，有无腹水等。

外阴、阴道及宫颈部位考虑恶变或排除诊断，活检送病理明确诊断。子宫出血：诊断刮宫，一可以止血；二可以送病理明确诊断。如果怀疑子宫内膜癌，分段诊刮，先刮宫颈，再刮宫腔。

宫腔镜检查和腹腔镜检查。

宫腔镜检查：当B超显示宫腔回声异常，或已诊异常子宫出血久治无效时，需行宫腔镜检查。以明确宫腔有无病变，如黏膜下肌瘤、内膜息肉、癌肿等。

腹腔镜检查：妇检或B超发现盆腔包块，或子宫内膜异位症者，行腹腔镜检查可明确诊断。