不是所有出血都是月经!出现异常出血要警惕
出血了?明明不是月经期,怎么又有阴道出血?
其实通过非经期阴道出血与月经出血的特征,就可以鉴别两种出血。
月经的特征
发生时间有规律:女性的月经周期长短可能不一样,但大多数女性自身的月经周期是稳定的。
可预测的出血模式:每个女性的月经出血都有自身的特点。一般开始是点滴出血,一到两天内出血量增大,然后逐渐变少,最后以点滴出血结束。
出血时间稳定:月经出血通常会持续5~7天,不会连续一个月出血;
月经出血通常是红色或暗红色:这有助于辨别月经出血及非经期出血。
异常阴道出血
出血时间不规律:非经期出血可能呈间歇性发作,可能点滴出血一天,流血停止了,过段时间又开始出血。
可能与稳定的月经周期相关:部分女性每个月的排卵期都会出现一至两天的点滴出血,部分点滴出血则是不规则的。
与正常月经出血颜色不同:部分非经期出血成棕色,出血的质地,粘稠度以及气味不同。
阴道异常出血的原因
与内分泌有关的出血
正常月经受卵巢分泌的性激素调控。一旦卵巢内分泌功能失调,或者使用外源性激素就有可能会导致体内激素水平发生波动,从而发生不规则出血。
与妊娠有关的出血
各种流产,如先兆流产、不全流产、滞留流产、习惯性流产。
产前前置胎盘、胎盘早剥,正常分娩时胎盘娩出不全,或流产后胎盘组织残留,子宫复旧不全。
异位妊娠,葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌等都可能会引起阴道不规则流血。
与炎症有关的出血
(1) 外阴出血:外阴溃疡、尿道肉阜等;
(2) 阴道出血:阴道溃疡、阴道炎,特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等;
(3) 宫颈出血:急、慢性宫颈炎,宫颈溃疡,宫颈息肉等;
(4) 子宫出血:急、慢性子宫内膜炎,慢性子宫肌炎,急、慢性盆腔炎等。
与肿瘤有关的出血
(1) 宫颈息肉、子宫颈癌早期等可造成同房后阴道流血;
(2) 子宫粘膜下肌瘤阴道流血会变得不规则,月经经量增多或淋漓不尽,如果坏死感染,会伴有阴道脓性排液;
(3) 子宫内膜异位症、子宫肌腺病有可能导致出血;
(4) 子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤常引起绝经后阴道流血;
(5) 某些具有内分泌功能的卵巢肿瘤也常引起不规则阴道出血。
与避孕有关的出血
宫内节育器机械性压迫,可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡导致出血。
与创伤有关的出血
骑跨伤、同房所致处女膜或阴道壁、后穹窿损伤,阴道内异物置入等均可引起出血。
阴道异常出血怎么办
当你出现了上述异常出血情况,到正规医院做妇科常规检查、白带检查、宫颈TCT+HPV检查、妇科B超检查、妇科内分泌检查等,向医生寻求专业的帮助。
妇科常规检查
主要包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
白带检查
白带常规检查是将取出的阴道分泌物置于显微镜下进行检查,主要观察有无滴虫或霉菌,同时还可确定阴道清洁度。
宫颈TCT
TCT的检查方式是使用 TCT 的刷子刷取宫颈分泌物,不仅可发现宫颈口鳞状上皮的异常细胞,还可发现宫颈管内腺上皮的异常细胞,能够及时发现宫颈早期病变,是宫颈癌防治的关键。
HPV检查
HPV可知道是否感染了病毒,并且在携带病毒期间保持观察,发现有异常可及时处理,能够防止向癌变的方向发展。
妇科B超
主要检查子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况。
妇科内分泌检查
通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。