子宫内膜息肉——异常子宫出血的元凶之一
本文已帮助人 日期：2023-04-13 16:46 来源：石狮现代医院 字体大小【小】【中】 【大】
妇科来诊患者中，很多主诉为月经改变、阴道流血，如“经量增多、经期延长、不规则阴道流血、经间期阴道流血、绝经后出血”等等，导致月经改变、阴道流血的疾病有很多，如妊娠相关疾病、排卵障碍、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌病、宫颈癌等。而在育龄期非妊娠女性中，子宫内膜息肉作为导致月经改变的元凶之一，是一种怎样的疾病呢？今天，小编就带领大家一起来揭开她的神秘面纱！
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分无蒂和有蒂，如上图所示。
内分泌因素：子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关，围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品，都会使女性体内雌激素水平升高。
炎症因素：长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如宫内节育器）刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生。
其他：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，也是子宫内膜息肉的高危因素。
70-90%的子宫内膜息肉表现为经间期出血、月经过多、经期延长或不规则出血；有部分病例可以没有临床症状，而是在体检或是因其他原因进行超声检查时发现；若息肉较大或凸入宫颈管的息肉，易继发感染、坏死，引起恶臭的血性分泌物。
1、保守期待治疗：对于无症状、直径＜1cm的小息肉，可选择随诊观察。
2、宫腔镜息肉摘除术：是子宫内膜息肉的首选治疗方式。
3、根治性手术：对40岁以上，恶变风险大者可考虑子宫切除术。
4、药物治疗：对于期待治疗无效、不愿接受手术治疗的单发、直径＜1cm的子宫内膜息肉可采用药物治疗。包括曼月乐环、高效孕激素、短效口服避孕药、GnRH-a等。
总之，子宫内膜息肉是一种良性病变，恶变率低，没有症状的小息肉可能会自行消失，部分息肉也可在治疗后复发。接受保守期待治疗的子宫内膜息肉患者应注意观察自身症状，症状加重或有复发迹象者应及时就医；接受手术治疗后需定期复查，以便医生掌握治疗效果。
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