令人“痛”不欲生的卵巢“杀手”
近日，24岁的小A（化名）因为腹部疼痛来到石狮现代医院妇科门诊就诊。
彩超检查发现卵巢肿瘤，医生立刻为小A安排住院检查，通过询问病史、查体，结合患者的症状、体征及辅助检查，初步诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。
在与患者和家属进行详细的病情及治疗方案的沟通后，决定进行腹腔镜探查，术中诊断为卵巢肿瘤蒂扭转，行患侧卵巢肿瘤剥除术。
保留了患者的卵巢功能，患者术后恢复良好，腹痛得到缓解，术后三天顺利康复出院。
而另一10岁的患者小B（化名）就没有那么幸运了。
因接诊时，小B已被腹痛折磨了4天之久，并发了感染，入院时情况危急，急诊行腹腔镜探查，术中证实卵巢囊肿蒂扭转，患侧附件已严重坏死并感染，最终无法保留患侧附件，令人惋惜。
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什么是卵巢囊肿蒂扭转？
卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症，在女童中也偶有发生，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好，重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。
卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
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什么时候会发生卵巢囊肿蒂扭转？
好发于年轻女性、妊娠期、产褥期妇女、长期剧烈运动的女性。
常在体位突然改变，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。
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卵巢囊肿蒂扭转有什么症状？
发生急性扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂致瘤内出血，导致瘤体迅速增大。
若动脉血流受阻，肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染。
典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。一经确诊，须尽快手术。
妇科急症中的卵巢囊肿蒂扭转就是导致卵巢有可能被切除的罪魁祸首。
虽然卵巢囊肿以20—50岁女性最为多见，但也可发生于青少年或幼女，卵巢扭转发病率在20岁以下的女性约为4.9/10 万，平均年龄12岁。
由于青少年缺乏定期体检，囊肿早期多无特异性临床症状，加之年龄的特殊性，容易误诊漏诊。而错过就诊和手术时机，就会有切除卵巢的风险，影响内分泌及生育功能。
特别提示若小儿出现腹痛，家长需警惕，及时就医明确腹痛原因，避免延误病情，留下遗憾。
并且一部分卵巢囊肿还有可能是恶性肿瘤，即便年轻女性卵巢肿瘤也有恶性可能，不容忽视。
半个月前妇科收治一位年轻未生育患者小C（化名）术前影像学提示畸胎瘤可能，肿瘤标志物正常范围，术后病理回报提示恶性病变（未成熟畸胎瘤）。
卵巢被称作女性的“生命之源”，对于女性的重要性不言而喻， 因此提醒广大女性要重视体检，年轻女性卵巢肿瘤也有恶性可能，不容忽视，定期体检，及早发现妇科肿瘤，及时就医诊治。有急性腹痛及时就诊，以免错过就诊最佳时机。
闽公网安备