卵巢癌更青睐哪些女性？

卵巢是女性最重要的生殖内分泌器官，主要有生殖和内分泌功能。卵巢功能的正常是维持女性生殖健康和身心健康的重要因素。卵巢癌是妇科死亡率最高的疾病，被称为“妇癌之王”，又因其早期不易被发现，被叫做“沉默的杀手”。

2016年我国卵巢癌新发病例数为5.72万例，死亡病例2.72万例，死亡率2.45/105 。据美国SEER数据库统计，发达国家卵巢癌的发病率为每年10.6/105 ，平均每年下降2.8%，死亡率为6.3/10 5。

卵巢癌病死率高，由于缺乏有效的筛查手段、症状不典型，大多数患者发现有卵巢癌的时候就已经是晚期。这个疾病的治疗给个人、社会和国家都带来了沉重的经济负担。因此，了解卵巢癌的高危发病因素，采取对应的预防措施，可减少卵巢癌的发生。

那么，相比普通女性，究竟哪些女性更容易得卵巢癌呢？

1、一辈子没有怀孕过的女性

卵巢持续排卵的时候，卵巢上皮需要不断地修复损伤，这就使得基因突变的发生风险相应增加。相反地，妊娠期间及哺乳期卵巢停止排卵，使卵巢可以得到暂时的休息和保护。

有研究显示，与从未生育过的女性相比，经产妇的卵巢癌风险可降低30%～60%。且每增加一次生育，卵巢就多一次额外的保护。也有研究指出，生育4个或更多个子女能够降低卵巢癌的发生风险。还有研究结果显示，任何时间长度的母乳喂养都与降低卵巢癌的发病风险相关。坚持母乳喂养，不仅能降低卵巢疾病发生，还可促进母亲产后身体恢复，增强孩子抵抗力，增进母子感情。

2、有乳腺癌、卵巢癌或直结肠癌的家族史的女性

卵巢癌并不是遗传病，但百分之五到百分之十的卵巢癌患者有遗传背景。打个比方说，如果一个母亲患有卵巢癌，不会直接遗传给女儿，但她女儿患卵巢癌的几率会比正常人明显升高，尤其是携带有BRCA1和BRCA2基因突变的人，因为这种基因突变是可以遗传给子代的。相比其他女性，有乳腺癌、直肠癌、结肠癌的家族史的女性得卵巢癌的几率更高，曾患乳腺癌或其他恶性肿瘤的女性也更容易得卵巢癌。因此这部分女性一定要提高警惕。我国越来越注重有家族史人群的管理，不少医院设有专门的遗传咨询门诊。建议这部分女性多关注相关科普知识，按时体检，必要时在专业人员的指导下进行基因检测。

3、更年期后使用激素治疗的女性

激素替代治疗，是指对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状的治疗。

绝经期激素替代治疗与某些卵巢癌发病风险或复发有关，建议卵巢癌患者需要在专科医师指导下使用激素替代治疗，不能盲目使用。

4、曾大剂量使用促排卵药物的女性

2013年，一项纳入9项队列研究的荟萃分析显示，因不孕症接受体外受精而导致卵巢过度刺激的109969例女性，其中76例发生卵巢癌。与普通人群比较，她们卵巢癌发病率增加了。如果女性在不得已的情况下，必须要使用大剂量促排卵药物，最好积极听取专业医生指导，采用合理促排卵方案，并且完整生育后定期妇科检查。

5、职业性接触石棉与油漆的女性

2017年，石棉暴露导致的卵巢癌在德国被指定为首个新的妇科职业病。与普通人群比较，职业性接触石棉的女性患卵巢癌的风险成倍增加。与工作相关的石棉暴露人群死于卵巢癌的风险增加2.25倍。上海肿瘤研究所进行的一项关于卵巢癌危险因素的病例对照研究显示，职业性油漆接触史可增加卵巢癌的发病风险。因此，女性在择业的时候，如果那份工作需要长期与石棉或油漆接触，要考虑到这一点。

6、有相关不良生活方式的女性

体重指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。卵巢癌风险随着体重指数的增加而增加。糖尿病能轻度增加卵巢癌的发病风险。吸烟会增加黏液性卵巢癌的发病风险。有研究表明高脂饮食、不喜运动等因素均可增加患卵巢癌的风险。女性最好保持低脂饮食，多运动锻炼身体，控制体重与血糖。这样不仅能保养卵巢，也能让身体其他部位更健康。

此外，子宫内膜异位症、盆腔炎等均与卵巢癌的发病风险升高有关。因此，有这些疾病的女性，需要更加关注卵巢的健康，必要的时候咨询医生，积极治疗和预防。