什么是卵巢囊肿？到底需不需要动手术？
本文已帮助人 日期：2023-04-19 17:23 来源：石狮现代医院 字体大小【小】【中】 【大】
妇科门诊总碰到小姑娘在体检或者看其他疾病的时候，无意间做妇科超声发现了卵巢囊肿。小姑娘就会非常担心：“医生什么是卵巢囊肿？会不会癌变啊？必须要手术吗？能不能切掉？”
各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。它是一种很顽固的妇科疾病。虽然是良性的，却有着恶性的行为，就像一个隐藏在盆腔内的定时炸弹，随时都有可能引爆。
内分泌因素：月经初潮偏早、绝经时间在50岁之后、月经过频、性早熟或男性化
不良生活习惯：生活习惯不好、心理压力过大等因素造成酸性体质，致使内分泌失调，免疫功能下降，终致卵巢囊肿；
遗传因素：是主要诱发因素之一，经过调查有超过20%的患者都有家族史。
其实吧，卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，这两个性质完全不一样。生理性囊肿的形成，和月经有关，需要在月经的第5-7天（是从月经来的第一天算，不要弄错哦）复查妇科超声。如果囊肿消失，那么往往是生理性囊肿，对人体没有危害，就不用管它，不用治疗！所以，对于首次发现的卵巢囊肿，医生往往建议在月经来潮的第5-7天复查妇科超声，以排除是否是生理性囊肿。病理性囊肿的形成，就和月经周期没有明显关系，会持续存在。医生一般会建议抽血检查肿瘤标志物，来大致判断一下囊肿是良性的还是恶性的。但是，囊肿性质最终只能是通过手术将囊肿取出，然后送病理检查才能确定。所以，病理性的卵巢囊肿到底要不要手术呢？
会消失的卵巢囊肿，通常和月经周期有密切的关系，也称为生理性卵巢囊肿，其中以滤泡囊肿和黄体囊肿最为多见。滤泡囊肿大多是由于卵泡因各种原因不排卵后，卵泡液未被吸收或者增多，聚集在卵泡中而形成；黄体囊肿是由于排卵后黄体持续存在，并有出血，血积聚在黄体内，使黄体增大而形成的。它们的直径一般为1~3厘米，大多会随着月经周期和人体内激素变化，在3个月内自行消失，不需特殊处理。
那么如果复查随访6个月内都不消失且有长大趋势的囊肿，就要怀疑是病理性囊肿了。病理性卵巢囊肿包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤、巧克力囊肿等。
如果囊肿直径小于5厘米，且复查中一直没有长大，您可以继续定期复查。但如果囊肿超过5厘米，不手术就意味着您身上揣着一个“定时炸弹”，可能面临蒂扭转、破裂与感染不孕恶变等多种危险。
所以大家不要抱着侥幸心理，特别是有生育需求的患者，最好听从医生的建议，该手术的时候不要拖延。最后总结一下：
①发现卵巢囊肿后，如果直径＜5厘米，怀疑为生理性囊肿可以观察3个月，肿瘤缩小或消失则无需过多关注；
②半年囊肿不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察；
③如半年不消失，直径＞5厘米,且有继续长大趋势，检查后考虑为良性囊肿，应择期手术（择期手术是指，患者方便的时间与医院协商选定手术日期）；
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