卵巢囊肿,到底是个什么东西?
卵巢囊肿
卵巢对于女性来说是一个非常重要的生殖器官,卵巢上长了囊肿,对女性的危害可不小,可以引起女性不孕,甚至可能威胁到生命。
卵巢囊肿在临床上并不少见,而且类型很多,不过,并非每一种
那么可怕。
下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感;
腹围增粗腹内肿物
是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适;
腹痛
如肿瘤无并发症,极少疼痛,因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,或为肿瘤破裂出血或感染所致。此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊;
月经紊乱
一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响;
压迫症状
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引 起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水形成所谓 Meigs 综合症;
卵巢囊肿和卵巢肿瘤是完全不同的概念。卵巢囊肿涵盖的范围更广,卵巢肿瘤是其中的一个类型。
卵巢囊肿有生理性的,也有非生理性的;有良性的,也有恶性的。简单来说可以看下图。
不用担心的 生理性囊肿
育龄期女性每个月都会有排卵,卵泡发育了,就会使卵巢超过正常的体积,就认为是卵巢囊肿。
这样的生理性囊肿不需要用药,在一个生理周期过后,它就会慢慢消失。
所以,对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,不用太过焦虑,先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。
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若此时囊肿消失了,那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿,不需要进行任何治疗,大可放心。
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但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在,那么就很有可能是非生理性的囊肿,需要进一步排查。
温馨提醒:复查一定要在月经来潮的第四、第五天!而不是月经干净后的第四、第五天哦。
类型多多的 非生理性囊肿
非生理性囊肿又有很多分类,有非肿瘤性质的,又有肿瘤性质的。
非肿瘤性质
非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿,从医学上说,就是子宫内膜异位。
由于异位的子宫内膜附着在卵巢上,月经来潮后它也会出血,出血后就和周围组织粘连,从而形成巧克力囊肿,是一类良性病变。
还有一类非肿瘤性囊肿是炎症引起的,炎症会把卵巢和输卵管粘在一起,从而形成卵巢输卵管囊肿,因此有妇科炎症的要及时治疗。
肿瘤性质
肿瘤性质的卵巢囊肿,也就是卵巢肿瘤,有良恶性之分,也有在两者之间交界性的,是一个慢慢逐渐形成的过程。
01.卵巢良性肿瘤
良性肿瘤中比较有特征性的是畸胎瘤,听上去很可怕,但其实是良性的。
卵巢畸胎瘤有没有恶变的可能?有,但是几率非常低。不过,即便如此,只要发现畸胎瘤,不管什么性质,都建议手术。
02.卵巢恶性肿瘤
就卵巢恶性肿瘤而言,往往恶性程度非常之高,且起病极其隐匿,所以,在发现卵巢持续增大的时候,首先要排除是不是卵巢的恶性肿瘤。
目前对于5公分以上的卵巢囊肿,在排除了生理性的囊肿之后,建议明确诊断。
卵巢肿瘤有什么 症状 呢?
卵巢肿瘤早期多数没有症状。
卵巢恶性肿瘤之所以恶性程度高,有一部分原因是因为发现得太晚了。
由于卵巢发生肿瘤往往是无声无息的,一旦有症状,已经不在原来的位置,很可能转移到了别的组织,此时就不是早期的卵巢肿瘤了,有症状的多数都是晚期肿瘤。
如何才能 发现 早期卵巢肿瘤呢?
卵巢肿瘤早期多无明显不舒服的感觉,有的病人仅稍感腹胀。因卵巢位于盆腔,肿瘤不易被发现,等肿瘤已经长大,腹部隆起,或者肿瘤破裂,出现腹痛,这时已经到了晚期,难以治愈。所以,女性应该经常触摸自己的腹部,看有无包块存在。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。
卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。
卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,而并无严重的症状或其他对于身体的影响的表现;通过腹部视诊、触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。
常规的妇科检查和B超都可以发现端倪,且B超的准确率还是很高的。
绝经 了是不是就不会得卵巢囊肿了?
不是!!!老年女性尤其需要当心。
很多绝经后妇女认为,绝经以后就不会再发生卵巢囊肿了。然而实际上并非如此。
如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿,更要高度警惕,因为此时期已经不存在生理性囊肿了,所以有可能提示的就是卵巢肿瘤,一定要重视每年体检。
卵巢囊肿患者需要 忌口 吗?
首先,患者不要滥用保健品。
患者平常只要做到正常饮食,均衡营养就可以了,无需这个不吃那个不吃,而且吃好了心情也开心,对身体是有益处的。
从事妇科肿瘤、子宫内膜异位症及妇科微创医学的研究,尤其对妇科各种良恶性肿瘤、不孕、子宫内膜异位症等妇科疑难杂症具有丰富的临床诊治经验,擅长用机器人及腹腔镜对妇科各种良恶性肿瘤、子宫脱垂等微创手术治疗。