痛经、月经失调？警惕巧克力囊肿，不要“甜蜜”的炸弹
近日，王女士因为痛经、月经失调到我院妇科就诊。超声检查时，结果显示王女士右侧卵巢内可见大小约6.6×4.8cm的椭圆形囊性包块，可能是巧克力囊肿。
王女士非常疑惑，平时身体好好的，怎么就无缘无故长出这么大的囊肿。带着王女士的疑问，我们就来了解一下关于巧克力囊肿的知识吧。
巧克力囊肿是指卵巢巧克力囊肿，也称卵巢子宫内膜异位囊肿，是25～45岁育龄期妇女最常见的妇科疾病之一，巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变。
正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，就会形成异位囊肿。这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。
1.下腹痛和痛经。典型症状为继发性痛经、进行性加重，可放射至会阴部、肛门和大腿。疼痛常于月经来潮时出现，持续整个月经周期。
2.不孕。如引起盆腔的微环境改变影响精卵结合及输送，卵巢功能异常导致排卵障碍等。
3.性交不适。一般表现为深部性交痛，月经来潮前最为明显。
4.月经异常。表现为经量增多、经期延长或淋漓不尽，或者经前期有点滴出血。
影像学检查：超声检查是诊断巧克力囊肿的重要方法，可以确定囊肿位置、大小和形状。其中，阴道超声或者经直肠超声（无性生活者）与腹部超声相比，阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确，而且被检者也不用“憋尿”。
腹腔镜检查：目前国际公认的最佳诊断巧克力囊肿的方法。适用于怀疑因为巧克力囊肿导致的不孕、妇科检查及超声检查无阳性发现的慢性腹痛及痛经进行性加重者、有症状（指持续性下腹痛、痛经等症状的存在）出现尤其血清CA125水平升高的患者。
从总体的概率上讲，巧克力囊肿恶变的可能性非常小，但是如果有以下几种情况一定要注意:
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