“子宫肌瘤”会复发吗？
子宫肌瘤作为妇科的常见病，患病率可达25%，虽然近年来各种微无创技术的推出，大家不再像以前那样谈“瘤”色变，但是所有患者心中悬着的疑问还没有解决
会不会复发？
何时会复发？
怎么减少复发？
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2017年发表在中华妇产科杂志上的《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》一文表明：远期随访子宫肌瘤的术后复发率接近50%，约1/3的患者最终需要再次手术治疗。另据报道，子宫肌瘤剔除术后在第1、3、5和8年的肌瘤复发率分别为11.7%、36.1%、52.9%和84.4%。
子宫肌瘤的复发与年龄呈正相关性，研究认为生育期晚期妇女体内相关激素和生长因子会促进子宫肌瘤生长，35岁以上患者呈现较高复发率的原因。
过量脂肪可增加由雄激素转换成的雌激素分泌量，同时肝脏产生性激素结合球蛋白减少，而出现相对高雌激素状态，刺激肌瘤的生长。有研究发现，BMI值每增加1个比值，肌瘤的发生率增长6%。（BMI=体重（kg）÷身高2，即kg/m2）。
研究显示，术前产次与肌瘤复发风险性呈负相关，妊娠减少了暴露于无孕激素抵抗的雌激素的时间，术前产次是术后复发较强的保护因素。
单发肌瘤复发风险较多发肌瘤低，但是肌瘤直径大于10 cm时，复发可能性增大。初次手术发现肌瘤数目越多，手术完全剔除肌瘤的困难也就越大，且当肌瘤直径<0.5 cm时肉眼无法辨认，导致遗留可能性增加。
手术治疗：子宫肌瘤剔除术的手术入路选择不恰当易导致肌瘤残留而生长复发。尤其是近年来腹腔镜微创技术的广泛应用，腹腔镜手术视觉效果满意，但触觉差，容易导致深部小肌瘤残留，术前要做好影像学评估，特别磁共振检查的应用，可以减少手术中的残留，这需要手术医师的丰富经验。
介入治疗：高强度聚焦超声消融治疗作为其中的代表，近年应用逐渐增多，是子宫肌瘤有效治疗手段，虽然创伤性小，免开刀治疗，但一定要掌握好适应征，应由专业医师评估后决定。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，孕期生长较快而绝经后萎缩，雌孕激素在子宫肌瘤生长过程中起关键作用。育龄期女性要警惕治疗后复发。
鉴于子宫肌瘤的复发性，对子宫肌瘤的诊治提出了更高要求，在规范化、人性化和微创化的初治原则下，尽量选择“伤害性小”治疗手段，避免反复手术，反复伤害。
特别对保留子宫的微创手术如腹腔镜子宫肌瘤剔除术术前应当做好精确评估，明确肌瘤的位置和数目，减少手术中的残留。
统计表明：约50%的子宫肌瘤患者是不需要手术治疗的，约50%的因子宫肌瘤而切除子宫的患者是可以免除切除子宫的。
闽公网安备