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发现子宫肌瘤!到底切不切?

本文已帮助人    日期:2023-08-03 09:47    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】
 

子宫肌瘤一定要切吗?

 
 

近期,石狮现代医院妇科团队在保留子宫前提下,成功为多位患者摘除较大且多发性子宫肌瘤,患者术后恢复良好。

 

子宫肌瘤作为女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,一般无明显症状。但当其发展严重时,可能出现月经增多、贫血、腹痛、尿路阻塞、大便习惯的改变,妊娠期的子宫肌瘤甚至可能导致早产、流产等。为了女性健康,

 

下面我们一起来了解子宫肌瘤吧!

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发病原因

 
 

子宫肌瘤就是子宫平滑肌瘤,是由子宫平滑肌细胞增生而成,发病率较高。据统计,30岁以上女性子宫肌瘤的患病率在20%左右,且年龄越大,患病率越高,到了更年期,可有一半以上的女性患上肌瘤。

 

临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因,此外还跟孕激素有一定的关系。

 
 

分型与分类

 
 

根据子宫肌瘤的生长位置,有以下几种分类:

 

1.粘膜下肌瘤这种肌瘤往子宫腔里生长,发病率约占10-15%。一般对月经的影响较大。

 

2.肌壁间肌瘤:这种肌瘤在子宫的肌层内生长,发病率约占60-70%,常使得子宫增大,所以引起的不适症状较多。

 

3.浆膜下肌瘤:这种肌瘤发生于子宫肌层的外侧部分,会继续向外发展,常突出于子宫表面,就好像子宫长了个包,发生率占20%。随着病情的发展,可压迫膀胱或直肠。

 

4.阔韧带肌瘤:这种肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间,属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤,系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完全无关。

 

 
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治疗方法

 
 

根据病史、体征及盆腔超声检查可基本确立子宫肌瘤的诊断。治疗时,应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤位置和大小等情况综合考虑。治疗方法包括随访观察、手术治疗、药物治疗及其他治疗方法。

 

对于近绝经期妇女、无症状肌瘤或较小肌瘤(直径<5cm)一般不需治疗,一般建议每3~6个月随访一次。

 

对于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者可选择药物治疗。

 

 

手术方式

 
 

手术治疗可选择:

 

子宫切除术:最可靠的治疗方法,去除症状并改善生活质量。90%以上的病人术后非常满意。

子宫肌瘤剥除术:用于要求保留子宫的患者,5年复发率>50%。

 

对于需要手术,但强烈要求保留子宫者,尤其适合于不能耐受或不愿意手术治疗者还可采用经导管子宫动脉栓塞术及高强度超声聚焦消融。

 

注意

采用不同手术方式解决子宫肌瘤的前提,是肌瘤的生长速度没有特别快、不存在恶变的可能。如果存在恶变可能,要由医生根据具体情况个体化定制治疗方案。

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对子宫肌瘤患者而言,就算没有月经量过多、经期延长或尿频尿急等压迫症状,也需要定期进行妇科彩超检查,了解肌瘤的变化情况。若短时间内子宫肌瘤明显增大,应尽早处理,避免发生恶性病变。

 

在饮食方面也需要注意少吃含雌激素类的食物,例如:豆类制品、蜂王浆、牡蛎、南瓜等。