得了多发子宫肌瘤怎么办?只能“挖呀挖呀挖”吗？

王女士，今年42岁，10余年前患者体检时行彩超提示多发性子宫肌瘤，最大直径约10+mm，后发现腹部包块逐渐长大，曾口服中药治疗，效果不佳。

3月前出现尿频、排尿不净，伴下腹坠胀感，排除泌尿系统疾病，妇科就诊提示子宫增大如怀孕近3月，考虑肌瘤压迫膀胱所致症状。当地医院建议手术，王女士在了解到我院可以治疗后来就诊。

短期内对肌瘤有一定控制缩小作用，但停药后易反弹。

皮肤创口虽然微小，但子宫大，肌瘤多，子宫上的创面多，手术缝合难度大，手术出血风险大，也无法完全剔除完所有肌瘤。

肌瘤剔除就是我们常说像挖土豆似的在子宫上挖呀挖呀挖，术后子宫大小及形态可大致恢复正常，并可明确病理诊断，症状改善明显。

但王女士肌瘤多发，提示肌瘤组织较多且体积大，术中创面大，术中穿透宫腔，出血多可能；较小肌瘤无法完全剔除可能；术后出现医源性子宫内膜异位症可能；术后肌瘤仍有复发可能。手术也会增加盆腔粘连风险。传统剔除术后需间隔1-2年才能开始备孕。

可根治疾病，术后盆底结构改变及功能障碍，可能阴道残端及盆底脏器脱垂，影响生活质量，术后丧失生育能力，影响卵巢功能。但王女士要求保留子宫，拒绝子宫切除手术。