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【妇科第一瘤】“子宫肌瘤”,留不留?

本文已帮助人    日期:2023-10-15 10:01    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

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为什么子宫肌瘤,称为“妇科第一瘤”?

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子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,育龄期女性的患病率可达25%,发病率随年龄增长而增加,有报道围绝经初期女性子宫肌瘤的发病率可以达到70%。患病率如此之高,“妇科第一瘤”当之无愧!

 

子宫肌瘤有什么症状?

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子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位、数目、大小、生长速度以及有无变性等密切相关。一般来说,大部分的子宫肌瘤是无症状的,只有肌瘤长得很大或者生长的位置不好才会出现症状,主要的症状有:

月经量多、经期延长、淋漓出血

阴道分泌物增多或阴道排液

腹部包块

压迫周围脏器,出现尿频、尿急、便秘等症状

黏膜下肌瘤可引起痛经

出现扭转或变性时引起腹痛

不孕

 

子宫肌瘤,谁来决定留不留?

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子宫肌瘤是一种良性肿瘤,恶变的概率非常低,仅约0.4-0.8%,留还是不留,姐妹们非常地纠结。今天我们就来详细说说。

留与不留,我们需要根据子宫肌瘤的类型、大小和症状来决定。子宫肌瘤的分型,除了比较常用的与子宫肌壁关系分型方法外,目前较为公认和广泛使用的是国际妇产科联盟(FIGO)子宫肌瘤分型法。

 

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这些情况,不建议留!

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1.子宫肌瘤导致月经过多或异常子宫出血甚至贫血;或出现了压迫邻近器官(泌尿系统、消化系统、神经系统)的相关症状,如排尿排便异常、盆腔疼痛等。且经药物治疗无法改善,那我们就可以考虑手术切除。0-Ⅱ型肌瘤,因生长部位在宫腔黏膜下,容易引起月经量过多、贫血、白带增多以及不孕,所以一般是不能留的,需要通过手术切除,手术方式以宫腔镜手术为主。
 
2.准备妊娠前存在直径≥4cm肌瘤的患者,我国专家共识建议手术。
 
3.绝经后未行激素补充治疗,但子宫肌瘤仍生长者,建议手术。
 
4.子宫肌瘤蒂扭转导致急性腹痛。
 
5.在随访过程中,发现肌瘤有恶变倾向。
 

这些情况,可以留!

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子宫肌瘤恶变率极低,且绝经后子宫肌瘤大部分都可以萎缩,因而无症状的子宫肌瘤,尤其是直径<4cm的无症状肌瘤,一般都可以观察,不需要处理。但是一定要定期(每3-6个月)复查。

子宫肌瘤,饮食应该注意什么?

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对于子宫肌瘤的患者,坊间传说“发物”不能吃,豆制品不能吃,蜂蜜不能吃,这些说法到底是不是对的呢?其实都是不正确的。

子宫肌瘤的真正禁忌是含大量雌激素的女性保健品和高脂高糖饮食。有些女性朋友为了延缓衰老,长期服用含有大量雌激素的保健品,容易导致内分泌的紊乱,雌激素水平升高。同时需要指出的是,雌激素也不是洪水猛兽,对于某些雌激素缺乏的患者,经医师评估后,适量补充雌激素可以缓解围绝经期综合征、降低心脑血管疾病风险,预防骨质疏松。长期高糖高脂饮食,身体会累积大量脂肪,过多肥胖会影响体内雌激素水平。因而要避免高糖高脂饮食。

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因此,对于子宫肌瘤的患者,需要保证各类营养物质均衡摄入而不过量。另外一定要定期复查,在专业医师的指导下监控子宫肌瘤的发展