得了子宫肌瘤到底是开还是不开？
“医生，我之前体检查出来有肌瘤，今年体检复查肌瘤又增大了怎么办啊？要不要做手术啊？”
“今年40岁对吧？目前B超提示肌瘤3公分左右，平时月经多不多？有没有贫血？有什么不舒服？”
“哦，医生这些倒没有，月经就是周期会提早，量不是很多，没有贫血”
“那这个肌瘤暂时不用开，定期复查就可以了”
“啊，长瘤了还不开，而且比之前大，有点担心哎”
“…”
那长了子宫肌瘤到底是开还是不开？姐妹们是不是和这位女士一样有这样的疑惑？那我们今天就来聊一聊子宫肌瘤
01
子宫肌瘤分类
子宫肌壁间肌瘤
占60%~70%，肌瘤位于子宫肌层（中间层），周围均肌层包围。
子宫粘膜下肌瘤
占10%~15%，肌瘤向宫腔方向（内层）生长突出于宫腔，表面仅有子宫内膜覆盖。
子宫浆膜下肌瘤
约占20%，肌瘤向子宫浆膜层（外层）生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖
02
子宫肌瘤表现
月经改变
往往出现月经量增多，经期延长，是子宫肌瘤最常见的症状，多发生于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤。瘤体使宫腔增大，子宫内膜面积增大，影响子宫收缩造成经量增多
下腹坠胀，腰酸，压迫症状
由于肌瘤增大，压迫到周围脏器组织引起下腹坠胀腰酸等不适，前壁肌瘤压迫膀胱会出现尿频，排尿困难，后壁压迫直肠引起便秘
03
子宫肌瘤哪些情况需要手术治疗
月经过多继发贫血
一般多见于肌壁间肌瘤或者粘膜下肌瘤患者，严重的贫血会造成患者全身免疫力下降甚至危及生命
出现尿频，便秘等压迫症状
多见于肌瘤直径＞5厘米以上的患者，经保守治疗无改善严重影响到正常生活
短期内迅速增大有恶变可能
子宫肌瘤是一种激素依赖性的良性肿瘤，恶变较少见，仅为0.4%~0.8%，一般在绝经前肌瘤往往都会不同程度增大，绝经后慢慢萎缩。如果肌瘤在短期内迅速增大或者绝经后肌瘤没有萎缩反而增大并且怀疑有恶变可能者不宜继续观察
造成不孕或者流产可能
前提是必须排除其他造成不孕的因素，往往粘膜下肌瘤容易造成着床失败或者流产可能，通过手术治疗提高受孕率
子宫肌瘤预防小妙招
✔作息规律，避免熬夜
✔饮食清淡全面，保持合适体重
✔避免过量饮酒及咖啡
✔规范有效避孕，避免服用紧急避孕药及人工流产
✔避免服用成分不明疑含激素类食品或保健品
✔保持心情舒畅，避免焦虑抑郁。
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