子宫肌瘤该“留”还是“切”?看完这些再做决定也不迟
子宫肌瘤,是切是留?
对于女性来说,
子宫肌瘤已经越来越普遍了,
大部分的子宫肌瘤是良性的,
虽存在恶变风险,几率确是极低的。
但不少女性还是想知道
子宫肌瘤要不要切?
今天这篇文章为您解答,一起来看看
前几日,石狮现代医院妇科病房收治了一名48岁的女性患者,入院时面色苍白、极度虚弱。后经医生的询问才了解到,患者10年前就做了开腹手术,术中剥除了200多个子宫肌瘤;发现月经量过多已经5年。
就只能是切除吗?
这种肌瘤往子宫腔里生长,发病率约占10-15%。一般对月经的影响较大。
这种肌瘤在子宫的肌层内生长,发病率约占60-70%,常使得子宫增大,所以引起的不适症状较多。
这种肌瘤生长在子宫表面,发生率占20%。随着病情的发展,可压迫膀胱或直肠,引起尿频、便秘或腰痛等。
子宫肌瘤,到底是切还是留?医生建议要综合考虑以下几方面:
子宫肌瘤导致月经量多,经期延长,痛经,发生严重的贫血,影响生活,这种情况一般建议切除;
如果子宫肌瘤长在特殊位置且体积较大,出现压迫的情况,如:尿频、尿失禁、便秘腰痛等,通常建议切除;
怀疑子宫肌瘤恶变,例如短期内快速增大,不规则阴道流血,且彩超和核磁共振检查显示肌瘤的血供非常丰富,建议切除;
如果因肌瘤造成不孕或者出现反复流产现象,建议切除;
绝经后如果子宫肌瘤没有缩小反而继续增大,也考虑切除。
还是剥除好?
子宫肌瘤的手术选择,需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、数目以及患者的要求来综合决定。对于年龄较大、不需要再生育、肌瘤血运丰富、生长快、体积大、数目多的,主张切除子宫。对于需要生育、年轻患者,则行肌瘤剥除术。
子宫肌瘤,除了手术,
还有其他的治疗办法吗?
1.如果没有任何不适,特别是近绝经期妇女,可以观察,3—6个月复查一次。
2.药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者,药物治疗可让近绝经妇女,提前过渡到自然绝经;或通过药物治疗控制症状,纠正贫血,缩小肌瘤以利于妊娠。
3.子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及分支,减少肌瘤血供,从而延缓肌瘤的生长。
4.高能聚焦超声:在超声或MRI引导下,将体外低强度的超声波聚焦于体内的目标区域,形成高能量密度的焦点,至焦点区域的组织快速升温,在短时间内发生凝固性坏死。
5.中医药:多以症状改善为疗效指标。
子宫肌瘤不可怕,可怕的是讳疾忌医,导致严重并发症发生,影响生活质量,增加经济负担,发现问题及时就医才能让女性朋友享有更高的生活品质。
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