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什么是子宫肌瘤?如何治疗?

本文已帮助人    日期:2023-12-14 09:57    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】
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认识子宫肌瘤
 
 
 
 
石狮现代医院妇科病诊疗中心
 
AIDS

 

“平时没有任何症状,今年体检却发现有子宫肌瘤。“女性朋友遇到这样的情况怎么办?长了肌瘤怎么没感觉?要不要手术治疗?是不是要切子宫?饮食要怎么注意?正在备孕怎么办?带着这些疑问让我们一起来认识一下子宫肌瘤。

 

一、
什么是子宫肌瘤?
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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肌瘤。主要是由平滑肌细胞增生而成,多见于30-50岁妇女,绝大多数无明显症状,仅在体检时发现。

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二、
病因
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目前确切病因尚未明了。但学术界比较一致的观点是:雌孕激素是子宫肌瘤生长的主要促进因素,高激素水平容易导致子宫肌瘤的发生。现实中,青春期前的女生极少发生子宫肌瘤。怀孕后肌瘤会随着妊娠长大,绝经后肌瘤会逐渐缩小。

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三、
根据肌瘤与子宫的位置关系分型
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四、
症状
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子宫肌瘤的症状因人而异,常见症状包括经量增多及延长、月经不规律、下腹部包块、腹痛、白带增多、盆腔压迫感等。一些瘤体较大或位置不好的病例可能导致不孕或流产等并发症。

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五、
诊断方法
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通常通过触诊、超声或其他影像学检查来确定。医生会结合症状和检查结果,制定合适的治疗方案。

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子宫肌瘤超声图
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六、
子宫肌瘤治疗
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01
观察

无症状肌瘤一般不需要治疗,每3-6个月随访一次,若出现月经增多及经期延长、月经紊乱、白带增多炎症重、下腹痛、肌瘤增长快或肌瘤较大使子宫超过3个月妊娠大小、压迫膀胱引起尿频尿潴留等症状可考虑治疗。

02
药物治疗

促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)降低雌激素至绝经后水平,缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩,但停药后又逐渐增大,用于:缩小肌瘤利于妊娠、术前控制症状缩小肌瘤降低手术难度、近绝经妇女提前过渡到自然绝经,避免手术。一般应用长效制剂,每月一次。另外,放置含有左炔诺孕酮的避孕环,抑制月经来潮,也能减少月经量多的症状。

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03
手术治疗

通常用于肌瘤导致月经过多继发贫血、严重腹痛或慢性腹痛、肌瘤大压迫膀胱或直肠引起症状、肌瘤造成不孕或反复流产、疑有肉瘤变。手术方式有腹腔镜或宫腔镜、经腹、经阴道肌瘤剔除,对于不要求生育或疑有恶变者可选择子宫切除。

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04
其他治疗

对于不能耐受手术或不愿意手术者可以考虑子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术。

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子宫动脉栓塞术
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高能聚焦超声(HIFU)
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七、
预防和注意事项
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预防子宫肌瘤的具体方法尚不清楚,但保持健康生活方式、积极参与运动可能有助于减少风险。避免过度饮食、情绪暴躁、滥用雌孕激素类药物和保健品。

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子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,治疗方法有很多。当体检发现子宫肌瘤时,尤其在备孕或妊娠状态时应及时就诊,了解症状和诊断治疗方案,与医生保持沟通,定期检查、及早发现问题、合理治疗是关键。