子宫肌瘤为何找上门？会癌变吗？

目前子宫肌瘤确切的病因尚未明了。其中高危因素包括：

（1）年龄：肌瘤的发病率随着年龄的增长而增加，并在50岁左右达到高峰。

（2）激素因素：雌二醇和孕酮等女性激素对平滑肌瘤的生长至关重要，因此绝经后随着女性激素水平的下降，肌瘤自然就缩小啦。

（3）生活方式和饮食：缺乏体力劳动、压力大、吸烟、酗酒、咖啡因、食用红肉和维生素D缺乏等，都会促进肌瘤的发展和生长。

（4）肥胖：研究表明，中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症，所有这些公认与肥胖相关的疾病，可导致平滑肌瘤的形成。

（5）遗传：某些综合征（例如遗传性平滑肌瘤病）已显示出平滑肌瘤形成的遗传易感性。

（图片来源于网络）

虽然大部分子宫肌瘤没有明显症状，但是由子宫肌瘤引起的临床症状还是很明显的。如自查发现以下症状需及时去医院检查：

（1）观察月经：月经是否增多、有没有月经经期延长、有没有除正常月经以外的出血情况，有需要及时就医。

（2）观察白带：正常的白带是少量略显粘稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化。但如果出现脓性、血性、水样白带就属于不正常，需要及时就医。

（3）自摸肿块：空腹平躺弯膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由浅到深，较大的肿物可以自行触摸到。

（4）感觉疼痛：感觉下腹部、腰部有疼痛的都需要引起注意。

（图片来源于网络）

很多病人谈“瘤”色变，觉得“瘤”=“癌”，其实并不然，我们说的子宫肌瘤属于妇科良性肿瘤，恶变发生率很低，一般情况下也没有任何不适，因此大部分时间肌瘤是可以和人们和平相处的，不需要特殊治疗。

是否需要手术是要根据患者的年龄、症状、是否有生育要求，并结合肌瘤的位置、大小去综合考虑分析的，正如文中案例，患者症状明显，符合手术指征，因此行手术切除。

出现以下情况可考虑手术： 

（1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；

（2）出现严重的腹痛、性交痛、慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；

（3）压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；

（4）子宫肌瘤合并不孕或确定肌瘤是反复流产的唯一原因；

（5）子宫肌瘤患者准备妊娠时如肌瘤影响宫腔形态，如有粘膜下肌瘤；

（6）短期内增大；

（7）绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长；

（8）疑似有恶变。

其实，大家也不必对手术治疗产生恐惧，现代妇科手术除了传统的开腹手术，还有宫腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快，让患者有了更多选择。

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不过手术方式的选择要因人而异，妇科医生需要根据患者的年龄、症状、肌瘤的位置、大小以及患者的意愿而定，而不管微创还是传统开腹手术，石狮现代医院妇科团队都积累了丰富的临床经验，能够满足广大女性患者的诊疗需求。

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