别挨冤枉刀，子宫肌瘤也能这样治

子宫肌瘤

 

子宫肌瘤是妇科常见的肿瘤性疾病，许多患者在被诊断出患有子宫肌瘤后，常常会有一个疑问：

 

是否每个人都需要手术治疗？

 

 

小编今天就带你好好了解一下

子宫肌瘤的治疗方式

 

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发生率相对较高，大概有25%的育龄女性都可能发生子宫肌瘤。

目前，子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。一般认为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等是子宫肌瘤发生的高危因素。

多数患者无明显症状，仅在体检时发现。患者的症状与肌瘤的大小、数量、部位、生长速度及肌瘤是否变性有关。

子宫肌瘤最常见的症状是引起月经量、白带的增多以及下腹坠胀。随着肌瘤变大，患者可以在腹部摸到有包块，一些大的肌瘤可以引起膀胱压迫，引起尿频、尿急、憋不住尿、尿潴留，还可以压迫直肠引起便秘。阔韧带或者是宫颈的肌瘤，有一些还会压迫输尿管，引起输尿管的扩张、肾盂的扩张、腰痛等症状。

 另外，近年常用的分类方法还有——FIGO 9型分类法：

• 0型：有蒂黏膜下肌瘤

• 1型：无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展≤50%

• 2型：无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展>50%

• 3型：肌壁间肌瘤，位置靠近宫腔，瘤体外缘距子宫浆膜层≥5 mm

• 4型：肌壁间肌瘤，位置靠近子宫浆膜层，瘤体外缘距子宫浆膜层<5 mm

• 5型：肌瘤贯穿全部子宫肌层

• 6型：肌瘤突向浆膜

• 7型：肌瘤完全位于浆膜下（有蒂）

• 8型：其他特殊类型或部位的肌瘤(子宫颈、宫角、阔韧带肌瘤）

 

对于肌瘤小没有临床症状，或接近围绝经期的女性可以给予随访观察，建议每3~6个月随访一次，复查妇科彩超，当发现肌瘤增大明显或出现症状时可考虑进行治疗。

 

当出现以下情况时，需要考虑进行手术：

 

1. 因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效(尿频、排尿障碍、尿潴留、排便困难、下肢浮肿、肾盂积水等)。

2. 能确定肌瘤是引起不孕或反复流产的原因者。

3. 子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm。

4. 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

5. 绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

6. 疑有恶变

 

肌瘤恶变的可能性不高，一般认为少于千分之五。

 

肌瘤有没有恶变，可能与以下几个因素有关：

• 绝经了，肌瘤却还在长大；

• 肌瘤生长旳速度特别快；

• B超检查后提示肌瘤血液供应特别丰富，尤其是肌瘤中间部位的血液供应特别丰富。

 

 

当然，出现上面几种情况也只是让我们要警惕肌瘤恶变的可能，并不是说就一定恶变了。

治疗子宫肌瘤的方法应根据每位患者的具体情况来确定，并非所有患者都需要手术切除，而是需要综合考虑年龄、症状、肌瘤大小和位置等因素来选择最适合的治疗方式。