绝经后“怀孕”？原来是巨大子宫肌瘤在作怪

　　五十多岁的李女士最近就被自己的肚子吓坏了。李女士已绝经四五年了，但最近日益长大的小腹让李女士坐立不安。她到体检中心检查，彩超显示她的肚子里有一个“巨大胎儿”一样的肿物。虽然不是怀孕，但这个肿物依然让李女士惴惴不安。

　　李女士慕名来到了石狮现代医院。此时的李女士已经小肚微凸，脸色苍白，面露焦虑。妇科主任在了解李女士的情况后，立即收治她住院治疗。在完善相关检查后，妇科主任立即组织妇科进行综合会诊。会诊结果考虑是子宫来源的巨大肿物，准备对李女士进行经腹探查术。

　　妇科主任率领妇科手术团队，经过一系列紧锣密鼓的术前准备，为李女士进行了手术。手术过程中，主任谨慎操作，不敢有丝毫懈怠。术中发现这是来源于阔韧带的巨大子宫肌瘤。经过两位术者的细心操作，最终将这个巨大的子宫肌瘤完整地剔除下来。

 

　　子宫肌瘤科普小贴士

　　子宫肌瘤的症状

　　1、子宫肌瘤可能导致月经量增多及经期延长：每一次月经的量增多（比如原先一天用3-4片卫生巾，现在一天用6-8片卫生巾）或者每次月经的持续时间延长（比如原先一次月经3-4天结束，现在6-8天结束）。

　　2、子宫肌瘤持续增大，在下腹部可以触摸到包块，大多数人误以为自己“变胖了”，实际可能是增大的子宫肌瘤。其中，如果为粘膜肌瘤，可能于阴道外自行触摸到包块。

 

　　3、压迫症状：如果出现尿频、尿急甚至出现排尿障碍等症状时，排除泌尿系统疾病后，要及时就诊，可能是子宫肌瘤增大压迫膀胱导致。如果子宫肌瘤向宫颈峡部或子宫后壁生长，可能会有下腹坠胀甚至便秘等症状。

　　4、一些特殊位置的子宫肌瘤还有可能导致不孕甚至流产，如果子宫肌瘤发生红色变性，可能出现急性下腹痛、发热等症状。

　　什么情况需要手术

　　1、子宫肌瘤合并月经量增多、异常出血甚至贫血的需要手术治疗。

　　2、子宫肌瘤出现上述压迫症状的需要手术治疗。

　　3、子宫肌瘤药物治疗没有效果的需要手术治疗。

　　4、子宫肌瘤合并不孕症的需要手术治疗。

　　5、子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm的可以手术治疗。

　　6、绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长的需要手术治疗。

 

　　子宫肌瘤手术方式

　　1、经腹手术治疗：适用于肌瘤数目多、肌瘤直径大、特殊部位肌瘤、盆腔严重黏连等预计手术困难时或怀疑肌瘤恶变时，可行经腹手术治疗。

　　2、宫腔镜手术：适用于0型粘膜下肌瘤；I、II型直径<5cm肌瘤可行宫腔镜手术治疗。

　　3、腹腔镜手术治疗：除上述情况的子宫肌瘤均可行腹腔镜治疗。

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