“妇科第一瘤”——子宫肌瘤原来是这么来的
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女，在育龄妇女中患病率为20%～25%。实际上，因为很多子宫肌瘤的患者没有什么症状，肌瘤的真实发病率要更高，由于各种原因，越来越多的年轻未婚女孩也患上了肌瘤。
子宫肌瘤之“生”，为什么会长子宫肌瘤？
许多朋友一定很好奇，自己平时什么都挺注意的，为什么会长子宫肌瘤呢？目前子宫肌瘤的确切发病原因尚不明确，普遍认为它的发生和生长与女性雌孕激素相关，也可能与7、12、14号染色体异常有一定关系。基于上述病因学理论，在日常生活和治疗中，应避免滥用或者私自使用雌孕激素，另外各种内服外用的女性保健品泛滥成灾，也极大增加了长子宫肌瘤的风险。
子宫肌瘤之“老”，如何发现子宫肌瘤？
肌瘤属良性病变，生长缓慢，且绝经后多可自行缩小，仅有0.4-0.8%的恶变率（多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者）。因肌瘤生长往往悄无声息，早期没有什么临床症状，我们该如何发现呢？30岁以上或结婚后的妇女应每年定期行妇科检查和B超检查，可帮助发现直径1cm以上的肌瘤。如果病情需要，可采用更加“高大上”的检查，如MRI可准确判断肌瘤大小，数目和位置；宫腔镜、腹腔镜等内镜检查以及子宫输卵管造影，可协助明确诊断。
子宫肌瘤之“病”，得了子宫肌瘤都有哪些症状？
月经改变：主要表现为月经量的增多，或月经天数的延长，通常周期不会改变。长期的经量过多还会继发贫血，出现乏力等症状。
白带增多：肌瘤会使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增多。如果伴感染的话，可能出现脓血样白带，并伴有恶臭。
下腹部包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大致使子宫超过3个月妊娠大小时，一些比较瘦的女性，可于腹部摸到一个包块。有些肌瘤甚至可以脱出于阴道外。
不孕：肌瘤位置可能影响到宫腔形态及堵塞生殖通道，从而影响受精卵的形成和着床。
压迫症状：尿频尿急等排尿困难；下腹坠胀；便秘；腰酸背痛等。
子宫肌瘤之“死”，得了子宫肌瘤该怎么治疗？
无症状者一般无需治疗，症状轻、近绝经年龄者，可采用非手术治疗。对于有症状或怀疑恶变者，手术是最有效的治疗方法。子宫肌瘤即使出现症状，治疗也需结合患者的年龄、生育要求、肌瘤位置等综合考虑，从而制定个性化的治疗方案：
保守治疗：①定期复查：肌瘤小、症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3-6个月复诊一次，若肌瘤明显增大或出现症状可考虑进一步治疗。②药物治疗：适用于症状不明显或较轻者，尤其是近绝经期或全身情况不能手术者，在排除子宫内膜癌的情况下，可采用药物对症治疗。但是药物停止后可能会继续生长，同时费用较昂贵。
手术治疗：在有了明确的临床表现，可疑恶变，患者要求手术的情况下，可行手术治疗。手术方式有：①肌瘤切除术：年轻又希望保留生育功能的病人，术前排除子宫及宫颈的癌前病变后可考虑腹腔镜下切除肌瘤，保留子宫。②子宫切除术：肌瘤大、个数多、临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无生育要求的病人可行全子宫切除术或次全子宫切除术。术中根据具体情况决定是否保留输卵管和卵巢。
其他治疗：非主流治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿意手术者，如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、微波消融、子宫内膜切除术等。
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