子宫肌瘤不可怕，但也别养那么大

前段时间我的诊室来了一位特殊的患者。刘女士今年35岁，身材瘦小却“大腹便便”，我以为她是来产检的，一问却并不是……

5年前刘女士参加体检时查出有子宫“小”肌瘤，因无任何症状，医生建议她定期复查。刘女士不以为然，她听人说，子宫肌瘤只要没症状就不用管，所以这几年，她一次都没有复查过。

一年前，刘女士觉得肚子比原来大了，躺下的时候还能在腹部摸到硬硬的包块。因为工作忙，自己觉得无不适感，所以她还是没重视。

半年前，刘女士的月经量开始越来越大，每次从一开始的两包卫生巾，到后来三包、四包，甚至五包都不够用……

直到半月前，刘女士因头晕、乏力，已经影响了正常的工作和生活，才来院检查，于是便出现了文章开头那一幕。这一查不要紧，彩超提示刘女士的子宫增大约26cm*22cm*18cm,较大的肌瘤直径达15cm。再一查血常规，血红蛋白已降到80g/L，提示中度贫血。我立马将她收治住院。

彩超影像

 

接下来的手术没那么简单！刘女士生过一个小孩，还有生育计划，所以要尽量给她保子宫。术前科室团队进行了详细讨论，子宫肌瘤体积大、量多，血供很丰富，挖除的过程肯定会出血不少，所以要备好血；另一点，子宫肌瘤生长迅速，不排除恶性的情况，术中要做好快速病检的准备。

 

手术中

果不其然，术中开腹进去看到的都是胎头大的肌瘤，正常的子宫被挤压得完全变了形。我们巧妙设计切口，一个个肌瘤被剥除（切除14个肌瘤，共4斤），一根根血管被一针一线精心地缝合，面目全非的子宫终于恢复了正常形态，还值得庆幸的是刘女士肚子里长的瘤是良性的。

术后，刘女士看到切除的肌瘤照片，后悔不已：“我应该听大夫的话，定期检查，白白把瘤子养这么大，再继续养下去，恐怕自己连命都没了。”除了安慰她，我们更多的是叮嘱术后的随访和复查。

从这个病例中，李医生想给大家提个醒：不管什么疾病，如果医生嘱咐你定期复查，不要因为没有不适感就置若罔闻，也不要因为复查没有什么变化而中途放弃。防微杜渐，千万别把小病拖成大病。