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体检查出子宫肌瘤,要不要手术?

本文已帮助人    日期:2023-10-15 10:14    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】
体检B超提示有子宫肌瘤
不少小仙女看到“瘤”这个字
整个人都不好了
心都被揪了起来
子宫肌瘤影不影响生育?
子宫肌瘤都会恶变吗?
什么情况需要做手术?
 
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子宫肌瘤是什么?

子宫肌瘤,女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一,由平滑肌和结缔组织组成,大部分生长缓慢,恶变率低。每5个成年女性中,大约就有1人中招。
 
如果说子宫是一个房间,“肌瘤”就像子宫墙面上长出的小石头,它们会让原本光滑的子宫壁失去弹性和收缩功能,进而影响到月经。
 
子宫肌瘤悄悄生长,有的小如豌豆,有的大如足球;数量上也差异很大,少则一个,多达上百。
 
为什么会得子宫肌瘤?
 
确切病因尚未明了,雌激素是其发生的重要因素,有一定的家族遗传性。
 
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子宫肌瘤偏爱同一类女性

 
子宫是女性产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。

与很多器官类似,子宫壁也不只有一层,由外向内分别为浆膜、肌层、黏膜(即内膜)。

肌瘤既可以长在肌壁间,也可以长在黏膜下向宫腔内突出,或是长在浆膜下向宫外生长。子宫肌瘤由此被分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。

目前,子宫肌瘤确切的发病原因尚不统一,唯一可以明确的是,它是一个激素依赖性疾病。雌孕激素水平失衡的女性,往往更容易出现子宫肌瘤。

 

子宫肌瘤在青春期前很少见,育龄期高发,绝经后很少有新发肌瘤,因此医学界一般认为,它的发生和生长与女性雌激素和孕激素的长期刺激有关:

 

  • 雌激素能使子宫肌瘤细胞增生肥大,从而导致肌瘤增大;

     

  • 孕激素也可以刺激子宫肌瘤的细胞核分裂,促进肌瘤生长。

子宫肌瘤多见于30~50岁女性,41~50岁尤为高发。导致女性性激素异常的因素有很多,如月经初潮早、卵巢肿瘤、脑垂体瘤等。现代职场女性工作压力大,熬夜、久坐、饮食不规律也都成了雌孕激素分泌异常的帮凶。
 

得了子宫肌瘤有什么症状?

 

得了子宫肌瘤多数不会有什么明显症状,少数能出现症状,其中常见的有:


经量增多及经期延长:子宫肌瘤使宫腔增大,产生月经的子宫内膜的面积增加,并影响子宫收缩,从而导致经量增多、经期延长。

白带增多:子宫内膜面积增大及盆腔充血,导致白带的分泌量增加。

尿频、尿急、腹胀、便秘:大的子宫肌瘤向前可压迫膀胱,导致尿频、尿急,宫颈肌瘤可压迫尿道引起排尿困难,后壁的肌瘤可向后压迫直肠引起下腹坠胀、便秘。

下腹疼痛:有时候也可导致急性下腹疼痛。

下腹包块:当肌瘤逐渐增大使子宫超过盆腔时可以从腹部触及包块。
 
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子宫肌瘤要不要手术?

 

子宫肌瘤不论大小,没有症状可无需治疗。但当出现以下症状时需手术治疗:

 
①月经过多引起贫血,且药物治疗无效;
 
②出现严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛;
 
③肌瘤体积较大,引起尿频、尿急或便秘等压迫症状;
 
④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;
 
⑤针对备孕女性,如果肌瘤影响了宫腔形态,比如粘膜下肌瘤,建议手术(而如果是浆膜下肌瘤,不影响子宫形态,一般不需要手术);
 
⑥绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长;
 
⑦疑有恶变。

 

子宫肌瘤,不可防但能治

 

医学界至今还没有找到子宫肌瘤的确切病因,因此很难做到针对性预防。目前,子宫肌瘤仍处在“可治不可防”的阶段。

 
  • 若检查结果显示子宫肌瘤小于5厘米且无不适症状,一般可进行保守治疗,此后每年做一次相关检查,定期观察有无症状或大小改变即可。
     
  • 若出现月经量增多、压迫等明显症状,或发现肌瘤快速增大,则应及早治疗。
     
  • 在排除子宫内膜癌的情况下,可以使用一些药物治疗子宫肌瘤,若药物无法控制病情,或肌瘤影响到正常妊娠,就要考虑手术剔除。
 
一些患者因畏惧手术,总想寻求吃药就能治愈子宫肌瘤的偏方,但通过按摩、针灸等方法不一定能治疗子宫肌瘤,外界的不恰当刺激有时还会刺激肌瘤生长。

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