子宫肌瘤要不要紧？看这5点！

在门诊上班时，经常会有患者拿着体检报告来咨询：医生，我这个子宫肌瘤大小4cm，需不需要处理啊？

话不多说，直奔主题，子宫肌瘤是否需要处理，主要看以下4点，纠结的姐妹先来对号入座一下吧：

当子宫肌瘤数量较多时，来月经时子宫收缩能力就会下降，此时月经量就会增多。如果子宫肌瘤往宫腔方向生长或本来就长在宫腔内（黏膜下肌瘤），此时月经会淋漓不尽，十几天才能干净甚至一直不干净。出血时间长还会出现贫血，患者会有头晕、心慌、乏力等不适。因此，当子宫肌瘤已经造成月经量多或月经淋漓不尽时，就不能拖，需要尽早到医院进行治疗。

如果子宫肌瘤往盆腔后方生长，压迫到肠道，会出现排便不畅甚至便秘。如果子宫肌瘤往盆腔前方生长，压迫到膀胱，会出现尿频。出现这两种压迫症状时，子宫肌瘤一般都挺大的，至少在5cm以上，需要手术治疗。某些情况下，肌瘤蒂扭转会引发急性腹痛，也要尽快处理，

变性这个词听起来很吓人，不过变性≠恶变，99%的变性其实都是良性的，只有小于1%的可能发生恶变。在妊娠期和产褥期，子宫肌瘤红色变性的概率会升高，可达13.3%~40%！

良性变性有四种：玻璃样变、红色变、囊性变、钙化。没有变性的子宫肌瘤在超声影像学上表现为低回声，如果发生变性了，超声检查可能会提示无回声、高回声或回声混乱，或血供丰富，此时需要做增强核磁共振进一步明确诊断。

女性绝经后缺乏雌激素，一般肌瘤会逐渐萎缩。但如果绝经后发现子宫肌瘤仍然明显增大，就需要警惕肌瘤恶变的风险，此时也建议做手术，一者可以明确诊断，二者如果是恶性肿瘤，早做手术有利于获得更好的生活质量。