浅谈“妇科第一瘤”——子宫肌瘤

它的发病机制目前仍不清楚，现有研究表明子宫肌瘤呈激素依赖性，雌孕激素对子宫肌瘤的发生发展有重要影响。高危人群包括：肥胖、未生育过、高血压、初潮早、绝经晚、有肌瘤家族史的女性。

多数子宫肌瘤并无明显的临床症状，仅仅在超声检查时被发现。当肌瘤数量较多、体积较大，或特殊部位肌瘤时可出现以下症状：

1.月经改变。是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，经期延长。

2.腹部包块。子宫增大超过孕3个月大小时，可在腹部摸到肿块。

3.白带增多。

4.压迫症状。肌瘤压迫可引起尿频、排尿困难、便秘、腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛等不适。

5.不孕。

6.贫血。

1.肌瘤较小、症状不明显者，可定期门诊随访，期间需注意有无症状、肌瘤是否增大。

2.药物治疗：对于有症状但患者年龄近绝经，或全身状况不能手术，或肌瘤过大术前需缩小者，可药物治疗。

3.手术治疗：子宫肌瘤较大、症状明显者可行手术治疗，方式可选择开腹/腹腔镜下子宫肌瘤切除术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术和子宫切除术。

4.微创治疗：介入治疗、高能聚焦超声消融、射频消融术等。